科普文孩子不能错过的新生儿筛查援藏第八天

创建于2020-06-16

今天是进藏以来第一个阴天，天空零星飘着小雨，云朵却没有因此染上阴霾。跟地主“狼牙刺”们打过招呼，我们又踏上了征途。

和前几天的心情有些不同。今天最新数据显示，北京4天新增新冠肺炎病例数已经79例，海淀区也出现病例，我有些担心家里。一大早听说才复课不久的大儿子又停课了，我悬着的一颗心才放了下来。

在疾病与风险面前，我们总是本能地保护孩子。

今天到琼结县讲课，我特别强调婴幼儿襁褓的危害，当地的同行大多不知道这个习惯可能导致孩子残疾，露出了惊讶的神情。

这里“襁褓”是指婴儿包裹过紧甚至绑腿。小宝宝在发育的过程中，必然会经历下肢的生理弯曲，如果在这时候用包裹的方法进行干预，不但不能使孩子的腿更直，反而可能导致髋脱位。

如果宝宝的腿一直处于并拢状态，股骨头就会被挤向外侧；而两腿处于自然状态时，股骨头“杵”向髋臼，髋臼就会因此逐渐加深，髋关节也更加稳定。

当然，“襁褓”并不是造成髋关节发育不良的唯一原因，产位、家族遗传、羊水过少等都有可能造成发育不良。所以，早期筛查至关重要。

比长度、看皮纹等是常用的体格检查，但B超检查的准确程度远远高于手法查体。

这也是张洪主任在我此次援藏之前，提醒我一定要带着掌上超声，反复强调要把改掉襁褓习惯、B超早期筛查的理念传播到我走过的每一处地方。

前两天我分享了B超筛查的病例（详见 援藏第五天），很多同行和患者都在询问这个神奇的B超机。

说到这个掌上超声，不得不赞叹灵巧的中国人。这样便携的B超设备来自索诺星SonoStar，它让B超机走下神坛，价格和体量都具备条件，使基层开展髋关节筛查从理想变成现实。

去年积水潭儿童髋关节高峰论坛上，我从Pablo Castaneda教授的演讲中意外发现索诺星掌上超声，它居然还通过了美国FDA注册认证。我们保髋团队目前已经使用它进行了大量新生儿筛查，易学易会，对髋关节脱位早期诊断价值极大。

我听说今年2月，这个掌上超声还为武汉新冠肺炎患者提供检查。如今，新冠疫情硝烟未尽，祈祷一切顺利过去，也期待更多的科技创新能够助力医疗，尤其是基层医疗的发展。

巍峨宫殿耸立千年，科技进步改变生活。人人都应该享有更好生活与明天。